Méningoencéphalite parasitaire : à propos d’un cas de trypanosomiase humaine africaine

Resume La trypanonsomiase humaine africaine est une maladie parasitaire exclusivement africaine, mediee par la glossine ou mouche tse-tse. Elle se traduit par une phase de dissemination sanguine et lymphatique, suivie d’une phase neurologique qui lui vaut le nom de « Maladie du sommeil ». C’est une maladie mortelle sans traitement. Le diagnostic est pose par la visualisation du parasite sur le frottis sanguin ou dans le liquide cerebrospinal. Plusieurs diagnostics differentiels peuvent etre evoques. Nous rapportons le cas d’un homme de 55 ans, originaire du Mali, presentant un ralentissement psychomoteur associe a un syndrome confusionnel d’evolution insidieuse et d’aggravation progressive sur quelques mois. L’imagerie cerebrale par resonance magnetique retrouvait des lesions mesencephaliques et diencephaliques diffuses, bilaterales et symetriques. La ponction lombaire montrait une meningite lymphocytaire. De nombreuses serologies etaient faussement positives. Le patient a ete traite par la bitherapie eflornithine nifurtimox (protocole NECT), lui permettant de retrouver son autonomie.