Diagnóstico prenatal y posnatal de anomalías del tracto urinario

Introduccion: El ultrasonido prenatal aporta una magnifica forma de introducirnos en la patofisiologia renal humana, pero es incapaz de detectar todas las anomalias. Objetivos: Identificar las principales anomalias de rinon y tracto urinario en pacientes con diagnostico prenatal o posnatal de estas anomalias. Metodos: Se incluyeron en el estudio todos los pacientes que llegaron remitidos al servicio de Nefrologia del Hospital Pediatrico Docente “William Soler” entre el 1ero. de octubre de 2015 y el 30 de septiembre de 2017, por haberse detectado alteraciones en el ultrasonido prenatal durante el seguimiento de un embarazo normal y aquellos en los que despues del nacimiento se comprobo alguna anormalidad en forma incidental o por sintomas relacionados. Se programo seguimiento clinico, imagenologico y terapeutico de acuerdo con la anomalia detectada. Resultados: El estudio incluyo 81 pacientes, 65 con diagnostico prenatal y 16 con hallazgo posnatal. El sexo masculino estuvo representado por el 66,7 % y la anomalia mas frecuente estudiada resulto la displasia renal multiquistica (23,4 %). En segundo lugar, el diagnostico morfologico correspondio a dilataciones del tracto urinario, que en su estudio posnatal se clasificaron como hidronefrosis (20,9 %), pielectasias (17,4 %) y reflujo vesicoureteral (7,4 %). Conclusiones: El ultrasonido prenatal para la deteccion de anomalias de rinon y tracto urinario es un proceder diagnostico de gran utilidad porque permite prepararnos para enfrentar estas anomalias antes que presente sintomas relacionados y ademas puede proporcionar una adecuada informacion a los padres. No todas las anomalias congenitas se detectan mediante ecografia prenatal. Palabras clave: diagnostico prenatal; anomalias de rinon y tracto urinario; ultrasonido prenatal.