Kyste osseux anévrysmal bimaxillaire : présentation d'un cas

Le kyste osseux anevrysmal (KOA) est une tumeur benigne primitive ou secondaire, constituee par une cavite intra-osseuse, uni ou multiloculaire, a contenu hematique. Il peut se developper sur tous les os du squelette avec, cependant, une predilection pour les os longs et le rachis. Le KOA touche principalement les enfants et les jeunes adultes, avec une legere predominance feminine. Le but de la presentation de ce cas etait de relever les particularites diagnostique, therapeutique et pronostique de cette lesion qui lyse l’os de facon agressive et qui peut simuler une tumeur. Nous rapportons un cas de KOA interessant les deux maxillaires avec extension au sinus, decouvert chez une patiente de 63 ans, survenu 10 ans apres un traumatisme maxillo-facial. La patiente a beneficie d’une exerese large. L’evolution postoperatoire a ete favorable et, 9 mois apres l’intervention, il n’y avait aucun signe clinique ou radiologique de recidive. Pour la pathogenie du KOA il existe trois hypotheses : origine traumatique, vasculaire ou tumorale primaire. Plusieurs examens complementaires permettent d’evoquer le diagnostic de KOA. L’examen anatomopathologique qui peut presenter des difficultes, reste le seul examen fiable. Le traitement de choix est la resection large avec reconstruction immediate si la stabilite osseuse est compromise. Le KOA peut etre observe a tout âge et son pronostic reste globalement bon. Le bilan par imagerie est conseille avant de realiser une biopsie qui reste indispensable pour la confirmation du diagnostic.