Epidémiologie clinique des affections neurologiques dans la ville de Douala

Introduction: La morbi-mortalite des affections neurologiques est sans cesse croissante dans le monde. Elles sont responsables de 6,8 millions de deces par an et representent la premiere cause du handicap acquis non traumatique de l’adulte. La connaissance de l’epidemiologie des maladies neurologiques est necessaire pour l’affectation des ressources. Le but de cette etude etait de decrire les caracteristiques epidemiologiques des maladies neurologiques dans les hopitaux de premiere et deuxieme categorie de la ville de Douala. Methodologie: Il s’agissait d’une etude transversale sur 24 mois, du 1er mai 2012 au 30 Avril 2014 menee dans le service et l’unite de Neurologie des Hopitaux Laquintinie et General de Douala. Etait inclus dans l’etude, tout patient âge de plus de 15 ans hospitalise ou vu en consultation par un neurologue pour trouble neurologique. Le handicap moteur etait apprecie a l’aide de la cotation musculaire de la Medical Research Council (MRC) sur 5 points : handicap severe pour une force motrice comprise entre 0 et 2, handicap modere pour une force motrice allant de 3 a 4 et pas de handicap pour une force motrice de 5. Notre echantillonnage etait consecutif et exhaustif. Resultats: Au total, 3976 patients etaient inclus avec 55,3% de femmes; l’âge moyen etait de 49 ±17,9 ans. Les principaux motifs de consultation etaient le deficit moteur d’un ou de plusieurs membres (17,8%), les cephalees (16,6%), les convulsions (10,05%), les douleurs d’un ou plusieurs membres (9,7%) et l’alteration de la conscience (9,4%). Les principales comorbidites etaient l’hypertension arterielle (41%), l’infection au VIH (14,4%), le diabete (11,68%) et l’alcoolisme (10,82%). Les maladies neurologiques etaient dominees par l’accident vasculaire cerebral (30,02%), les cephalees (13,33%), les infections du systeme nerveux central (11,31%) et l’epilepsie (11,09%). 52,5% des patients hospitalises presentaient un handicap moteur dont 42,5% etaient classes severes. La mortalite des maladies neurologiques en hospitalisation etait de 19,1%. Les causes presumees de deces etaient l’AVC (55,7%), l’encephalite et la meningo-encephalite (17,5%) et les abces cerebraux (14,5%). Conclusion: Les affections neurologiques dans les hopitaux de Douala sont dominees par les pathologies vasculaire et infectieuse. Pres d’un patient hospitalise sur cinq decede en hospitalisation tandis que deux patients hospitalise sur cinq presentent un handicap severe. Ce travail souligne l’importance de la prevention des affections neuro-vasculaires et neuro-infectieuses dans notre contexte. Mots cles: Epidemiologie, maladies neurologiques, Douala, Cameroun English Title:  Clinical epidemiology of neurological diseases in the city of Douala English Abstract Background: Morbidity and mortality related to neurological disorders are increasing worldwide. They are responsible for about 6,8 million deaths per year and represent the first cause of acquired physical handicap. The main objective of this study was to describe the epidemiological characteristics of neurological diseases in two Referral Hospitals in Douala, Cameroon. Methods: We carried out a cross-sectional hospital based study over a 24 months period from the 1st of May 2012 to the 30st April 2014 in two neurological services at the Douala Laquintinie and General hospitals. Were included in this study, every patient aged above 15 years, hospitalized or seen in consultation for neurological disorders. Physical disability was evaluated using the Medical Research Council (MRC) score (0 to 5): severe for MRC score of 0 to 2, moderate for MRC score of 3 to 4 and no disability for a MRC score of 5. Results: A total of 3976 patients were enrolled with 55.3% been female. The mean age was 49±17. 19 years. 50.1% of patients were hospitalized. The common presenting complaints were motor deficits of one or more limbs (17.8%), headaches (16.6%), seizures (10.05%), other pain on the limbs (9.7%) and altered mental status (9.4%). The leading comorbidities were high blood pressure (41.0%), HIV infection (14.4%), diabetes (11.8%) and alcoholism (10.82%). Neurological diseases were stroke (30.02%), primary headache (13.33%), central nervous infections (11.31%) and epilepsy (11.01%). 52.5% of the in-patients were discharged with physical disability, 42.5% of these was severe. The mortality rate of neurological disease in-inpatients was 19.1% etiologies of death been stroke (55.7%) encephalitis and meningoencephalitis (17.5%) and cerebral abscess (14.5%). Conclusion: Neurovascular and neuroinfectious diseases represent the leading cause of neurological disorder in Douala. One over 5 patients hospitalized with neurological disorder would die while two over five would present a severe handicap. This study highlighted the need for neurovascular and neuroinfectious disease’s prevention in our environment. Keywords: Epidemiology, Neurological Diseases, Douala, Cameroon