CD146、CD71、C3及MCP-1与IgA肾病关系的研究进展

Ig A肾病在全球范围内是最常见的肾炎类型，是肾小球系膜病变一个特殊类型，其病理改变多样，既可以有肾小球固有细胞的改变，也可以有各种炎性细胞的浸润，新月体形成等。其共同特点是以Ig A为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢，从而引起的一系列临床症状及病理改变，也可并发于一些全身性疾病，Ig A肾病的病因及发病机制目前尚未明确，系膜区Ig A 的沉积，经历多个环节，受到多方面的因素干预，但目前没有有效的处理方法，疾病活动20年后，有20％～30％的患者进展成肾衰［1］。系膜上沉积IgA 来源于哪一种系统有两种不同的观点，一种认为Ig A肾病中沉积在系膜上的pIgA1来源于黏膜免疫系统，因为一些Ig A肾病病例常常同呼吸道和胃肠道疾病相关。但另一种观点相反，因为移植正常肾的Ig A 肾病患者易复发，所以是血液异常而不是局部的肾脏异常引起，且血中免疫复合物（包括pIg A ）和系膜上沉积的IgA基本上是 IgA1，未发现有 sIgA ，因此系膜上IgA明显来源于骨髓［1］。现就 CD71、C3、MCP-1、CD146与Ig A肾病关系做一综述。