Phéochromocytome révélée par une hypertension artérielle au cours du premier trimestre de la grossesse

Introduction Le pheochromocytome est une maladie rare, pouvant se manifester pour la 1 re fois au cours de grossesse en simulant en tout point une HTA gravidique. Lorsque le diagnostic est meconnu, la mortalite maternelle et fœtale est elevee et peut atteindre 50 %. Le pronostic ne peut etre ameliore que par un diagnostic et une prise en charge precoce. Objectif A travers 2 observations rapportees, on insistera sur l’importance d’evoquer le diagnostic de pheochromocytome devant toute HTA surtout au debut de la grossesse t sur l’importance de la prise en charge qui doit etre precoce et multidisciplinaire. Resultat Nous rapportons les resultats de deux patientes chez qui la grossesse a ete associee a cette tumeur surrenalienne rare. La premiere patiente a ete hospitalisee dans un tableau de HTA severe avec mort fœtale in utero ou les multiples explorations ont permis de poser le diagnostic de pheochromocytome, pour la deuxieme patiente le diagnostic a ete anterieur a la grossesse, l’evolution a ete favorable et la grossesse a ete menee a terme apres cure chirurgicale de la tumeur au 5 e mois de la grossesse. Conclusion Toute HTA au cours de la grossesse n’est pas forcement gravidique, imposant une enquete etiologique. La grossesse peut etre une circonstance de decouverte du pheochromocytome par l’hypertension arterielle qu’il entraine. Certains signes doivent faire evoquer le diagnostic tel que la triade : cephalees, palpitations et sueurs.