组织间近距离～（125）I放射性粒子治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症16例

目的 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症（MESCC）的疗效及患者的生存质量。方法 16例无法手术或放疗的MESCC患者,在CT引导下行病灶内125I放射性粒子植入术。根据肿瘤大小植入粒子数6～45颗,粒子活度0.50～0.80 m Ci,肿瘤匹配周缘剂量（MPD）为80～140 Gy。应用视觉模拟评分（VAS）评价患者治疗前、后疼痛情况,应用美国脊髓损伤协会（ASIA）标准评价患者治疗前、后神经功能,卡氏评分评估患者治疗前、后身体功能状态。结果 16例患者疼痛明显缓解,VAS评分由治疗前（4.2±2.1）分下降至治疗后1个月（2.1±1.3）分,卡氏评分由治疗前（66.25±16.28）分提高至治疗后3个月时的（74.69±17.56）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。神经功能保留率和恢复率分别为81.3%和50.0%。治疗后随访1～20个月,全组中位生存时间10个月。随访期间均未出现严重并发症。结论 125I放射性粒子组织间植入治疗MESCC可缩小肿瘤体积,减轻患者疼痛,改善患者生活质量和生存时间,是一种可选择的姑息性治疗方法。