Factores relacionados con la no adherencia al tratamiento farmacológico en hipertensos del Policlínico XX Aniversario. Diseño de un programa educativo

Introduccion: La hipertension arterial es la enfermedad cronica mas frecuente en el mundo, generalmente necesita tratamiento farmacologico y el promedio de adherencia terapeutica a largo plazo alcanza solamente el 50%. Objetivo: Evaluar los factores que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacologico en los pacientes hipertensos del area de salud del policlinico XX Aniversario de Santa Clara, y disenar un programa educativo sobre el tema. Metodo: Se realizo un estudio de corte transversal en un universo de 510 pacientes hipertensos, de los que se selecciono una muestra aleatoria de 102 hipertensos con tratamiento farmacologico. Se efectuo una entrevista individual para evaluar la adherencia al tratamiento (test Morisky-Green-Levine) y se indago sobre otros datos de interes. Fueron escogidos 10 medicos vinculados a la atencion primaria a quienes se les aplico un cuestionario para evaluar su conocimiento sobre la hipertension arterial y su tratamiento. Resultados: La cifra de hipertensos sin adherencia al tratamiento farmacologico represento el 58,8%. El seguimiento incorrecto, la prescripcion inadecuada y los profesionales con insuficientes conocimientos sobre hipertension arterial y su terapeutica contribuyeron a la falta de adherencia al tratamiento hipotensor. Finalmente se diseno un programa educativo a partir de las deficiencias encontradas, el cual quedo conformado por dos plegables y una charla educativa para los pacientes y un curso de postgrado para los medicos. Conclusiones: La no adherencia al tratamiento farmacologico se relaciono con un deficiente control de la enfermedad. El porcentaje de prescripciones inadecuadas en los pacientes incluidos en el estudio fue elevado, cuando fueron adecuadas se relacionaron con una mejor adherencia. Las necesidades de informacion de los medicos de la atencion primaria fueron: la seleccion de los antihipertensivos de acuerdo con la presencia de otras enfermedades y las pautas terapeuticas.