Cancer du col utérin dans les pays industrialisés et ailleurs : quel bilan d’extension selon les moyens ?

Resume Le cancer du col de l’uterus est le cancer le plus frequent chez la femme d’Afrique subsaharienne et la premiere cause de mortalite par cancer dans les pays en voie de developpement. Les taux eleves de prevalence et de mortalite s’expliquent par de multiples enjeux, notamment l’absence de politique, de strategies et de programmes efficaces de depistage et de traitement. Contrairement aux pays industrialises ou le bilan d’extension locoregional comprend l’examen clinique, l’echographie endovaginale et l’IRM, dans les pays en voie de developpement il est limite dans la majorite des cas a l’examen clinique. L’echographie, quand elle est realisee, souffre d’un manque d’interpretation optimale et de conservation des donnees, pourtant primordial pour le suivi des patientes. L’IRM, qui reste l’examen de choix dans le bilan d’extension tumorale, est rare et difficilement accessible.