Vasectomie sans bistouri : complications précoces et tardives. expérience d’un seul opérateur après 380 procédures

Objectifs La vasectomie selon la technique « sans bistouri » est consideree comme etant la technique de reference par plusieurs associations savantes. Avec l’augmentation du nombre de demandes, l’objectif de la publication a ete d’analyser les complications precoces et tardives de notre serie de vasectomies realisees selon cette technique. Methodes Une etude retrospective a ete realisee aupres de 380 patients qui ont beneficie d’une vasectomie selon la technique « sans bistouri » entre janvier 2016 et mai 2021. L’alimentation de la base de donnees a ete realisee en temps reel par des questionnaires et des auto-questionnaires. Toutes les complications tardives ont fait l’objet d’une reunion de morbidite. L’etude statistique de base a ete realisee sur une base de donnees obtenue par requete a partir du dossier patient et l’analyse a l’aide de SPSS IBM. Resultats L’âge moyen des patients etait de 41,9 ans (21 a 62 ans). Il y a eu 234 procedures sous anesthesie locale (62 %), 104 procedures sous anesthesie locale avec une sedation vigile (27 %) et 42 sous anesthesie generale (11 %). La duree moyenne a ete de 17,8 minutes (± 8 minutes). En peroperatoire l’EVA a ete de 1,28 (± 1,26). Dans 314 interventions, il y eut un abord unique (82,6 %). Les complications ont ete 1 infection sur le clip accroche au Dartos, 3 hematomes, 1 epididymite, 1 douleur en erection, un regret (qui a necessite une vaso-vasostomie). Il y a eu 4 patients (1,05 %) avec des douleurs scrotales chroniques. Il a ete enregistre une grossesse 1 an apres malgre l’azoospermie confirmee a deux reprises et une repermeabilisation du deferent ( Tableau 1 ). Conclusion La vasectomie sans bistouri est rapide, sure et efficace. Elle necessite de maitriser la technique, un plateau technique adapte et une pratique reguliere. Les complications sont rares, et a part des douleurs scrotales chroniques, il n’y a pas de complication majeure. L’information preoperatoire est importante pour eviter les regrets et s’assurer de l’adhesion des patients jusqu’au controle du spermogramme.