Análisis de los factores radiopatológicos del cáncer de mama triple negativo y determinación de perfiles de riesgo

Resumen Objetivo Los tumores triples negativos (TN) constituyen el subgrupo de cancer de mama (CM) mas agresivo. Nuestro objetivo es analizar los principales factores radiopatologicos de estos tumores para crear un perfil de riesgo. Materiales y metodos Es un estudio constituido por 140 pacientes diagnosticadas de CM TN desde enero del 2007 a diciembre del 2016. Se analizaron los factores radiologicos en resonancia magnetica (RM) de estadificacion: tamano, necrosis, hallazgos asociados, adenopatias, parametros de perfusion y difusion. En biopsias diagnosticas se estudiaron caracteristicas del componente infiltrante: tipo histologico, Scarf-Bloom, Ki67 y p53 y el componente in situ. Se analizaron las adenopatias histologicamente positivas y en las piezas quirurgicas: tamano, invasion linfovascular/perineural y adenosis microglandular. El seguimiento finalizo en abril de 2018. Se evaluo la relacion de los factores radiopatologicos con la recidiva y la supervivencia libre de enfermedad (SLE). Resultados Los tumores con tamano igual o superior a 25 mm en RM, realce no nodular, edema mamario o retraccion del complejo areola-pezon y adenopatias presentaron mas recidivas y menor SLE. Los carcinomas lobulillares infiltrantes, el tamano posquirurgico  >  20 mm y p53  >  25 mm, el realce no nodular, las adenopatias en RM, y la expresion menor del 15% de p53 son variables pronosticas independientes. Conclusiones El tamano igual o superior a 25 mm, realce no nodular y adenopatias en RM, y una expresion inferior al 15% de p53 condicionan una menor SLE.