Évaluation d’un outil digital interactif lors d’entretiens pharmaceutiques sur les anticoagulants oraux (AVK/AOD)

Resume Introduction Les anticoagulants oraux sont des traitements dont la gestion est complexe justifiant une education adaptee du patient. Depuis 2017, un outil digital ludique sur tablette est disponible, la plateforme Observia®, programme d’accompagnement personnalise et interactif pour favoriser la connaissance, le suivi et l’observance. Les objectifs de notre etude etaient de verifier la faisabilite des entretiens pharmaceutiques aupres des patients hospitalises a l’aide de la tablette par les etudiants en pharmacie de 5 e annee, d’evaluer les connaissances et satisfaction des patients par rapport a l’entretien. Materiels et methode Une etude prospective a ete realisee sur 6 mois par les etudiants en service de cardiologie, apres une formation sur les traitements, la maladie, et l’utilisation de la tablette. L’entretien est compose de 5 modules : (1) principe du traitement, (2) surveillance biologique, (3) effets du traitement, (4) vie quotidienne/alimentation, (5) observance. Un minimum de 3 modules etait realise en fonction des besoins du patient et du temps disponible. Les criteres d’inclusion etaient : patient sous AVK ou AOD hospitalise, âge > 18 ans, consentement ecrit. Les donnees d’entretien sont enregistrees et exploitables a partir d’une plateforme securisee permettant d’evaluer la faisabilite et les connaissances des patients. La satisfaction concernant l’entretien (deroulement, contenu et support) etait evaluee a l’aide d’une echelle de Likert. Resultats et discussion Soixante-huit patients ont ete inclus (36 AVK et 32 AOD, âge moyen 70 ans, sex-ratio 1,8). En termes de faisabilite, les entretiens ont pu etre realises le matin et l’apres-midi (duree moyenne 26 min, nombre moyen de module 3,36). Les modules 1, 2 et 3 sont les plus realises. En moyenne les patients ont repondu correctement a 58 % des questions du module 1, 54 % du module 2 et 33 % du module 3. Les elements les mieux connus sont l’indication (82 %) et le nom du traitement (71 %) et ceux les moins connus sont les signes evocateurs de surdosage (33 %) et les risques majeurs du traitement (41 %). Concernant la satisfaction ( n  = 65) 100 % des patients ont ete satisfait/tres satisfait de l’entretien, 98 % de la duree et du support. Enfin, 97 % des patients pensent que le contenu est facile a comprendre, 92 % pensent avoir acquis des connaissances et 100 % que tous les patients sous anticoagulant devraient beneficier de l’entretien. Conclusion Les entretiens sont realisables par des etudiants apres une formation adaptee. Les deux principaux freins sont le manque de disponibilite des patients le matin et le manque de temps pour realiser l’ensemble des 5 modules. Un developpement d’un lien ville-hopital permettrait de completer les modules manquants et de reevaluer les connaissances et l’observance a distance. Globalement, les patients ont une bonne connaissance de l’indication contrairement aux effets indesirables. La grande satisfaction des patients souligne la pertinence du choix d’un outil digital comme support d’entretien.