Osteoarthrite de l’enfant au Centre Hospitalier et Universitaire Gabriel TOURE – Bamako/Mali

L’osteo-arthrite est une inflammation infectieuse metaphysaire et epiphysaire avec un epanchement intra-articulaire purulent. Il s’agit d’une urgence diagnostique et therapeutique. Nous decrivons les aspects epidemio-cliniques, therapeutiques et evolutifs des osteo-arthrites de l’enfant dans un contexte de diagnostic tardif au centre hospitalier et universitaire Gabriel Toure de Bamako, Mali. Il s’agissait d’une etude retrospective et prospective (retrospective=1an, prospective= 1 an) sur une periode de 2 ans allant du 1er janvier 2014 au 31 Decembre 2016. En deux ans, nous avons collige 40 cas d’osteoarthrite; ce qui a represente une frequence hospitaliere de 1,4%. L’âge moyen des patients etait de 6,35 ans avec des extremes de 28 jours et 14 ans. La sex-ratio etait de 1,6. La douleur etait le motif de consultation le plus frequent. La porte d’entree a ete trouvee dans 67,5% des cas. Nous avions note 27 cas d’hemoglobinopathie. Le genou etait l’articulation la plus atteinte (42,5%). La culture bacteriologique etait positive dans 80% des cas et le germe le plus isole etait le Staphylococcus aureus dans 42,5% des cas. Nous avons eu recours a la chirurgie dans 75% des cas. L’evolution etait favorable dans 85% des cas. L’osteo-arthrite est une pathologie rare dans notre pratique. La prise en charge rapide et correcte permet d’obtenir des resultats satisfaisants. Le depistage des hemoglobinopathies est important pour prevenir voir eviter les sequelles invalidantes. Mots cles: Osteo-arthrite, Enfant, Bamako, Mali English Abstract Septic arthritis which results from the presence of purulent effusion in the joint space can co-exist with osteomyelitis involving the epiphysis and metaphysis in childre. It os a true pediatirc orthopedic emergency. The autors report on the epidemiologic, clinical and therapeutic profile of patients presenting with co-existing septic arthritis and osteomyelitis and managed in the pediatric surgery departement of the Gabriel Toure Teaching Hospital over a period of two years (january 1st, 2014 to december 31st 2016). Forty patients were recorded, accounting for a hospital frequency of 1.4%. The mean age was 3.4 years ranging from 28 days to 14 years. The sex ratio was 1.6. Joint pain was the most common presenting complaint. The most frequently affected site was the knee joint (42.5%). We had 27 cases of children with sickle cell anemia. Synovial fluid culture was positive in 80% of cases ; Staphylococcus aureus was the most common pathogen. Majority of patients (75%) required a surgical treatment. The prognosis was good in 85% of patients in our series. The frequency of co-existing septic arthritis and osteomyelitis is uncomon in our practice. Delay in diagnosis and treatment may cause irreversible damage to the joint. Associates co-morbidities such as sickle cell anemaia must be systematically screened in all cases. Keywords: Osteoarthritis, Children, Bamako, Mali