Neuroborreliose bij kinderen, herkenning en diagnostiek

Bij drie kinderen werd de diagnose neuroborreliose gesteld, zij presenteerden zich allen met atypische hoofdpijn en systemische klachten. Na het stellen van de diagnose neuroborreliose op basis van het klinische beeld en serologie werden ze behandeld met ceftriaxon gedurende 14 dagen. Met deze behandeling herstelden de patienten volledig. Neuroborreliose is, na het bekende erythema migrans, de meest voorkomende presentatievorm van lyme-borreliose. Bij kinderen zijn atypische hoofdpijn en perifere facialisparese vaak de eerste en tevens belangrijkste symptomen. Deze kunnen gepaard gaan met aseptische meningitis, koorts en aspecifieke klachten zoals vermoeidheid en stijfheid. Bij verdenking op neuroborreliose dient Borrelia-serologie (IgG en IgM) te worden bepaald. De aanwezigheid van intrathecale antistoffen en de liquor/serumratio kunnen helpen bij het stellen van de diagnose neuroborreliose.