Linfoepiteliomas sincrónicos en áreas otorrinolaríngeas. Controversias diagnósticas y terapéuticas

Los linfoepiteliomas se definen por proliferacion de celulas malignas epiteliales indiferenciadas junto con un infiltrado de linfocitos maduros. Aparecen principalmente en la nasofaringe, pero tambien pueden hacerlo en otras regiones de las vias aerodigestivas superiores e inferiores, como la orofaringe, el estomago, la traquea u otros. Cuando aparecen en la laringe, lo hacen habitualmente a nivel del ventriculo laringeo y se caracterizan por una protrusion de la banda laringea visible en la laringoscopia. Metastatizan principalmente a ganglios linfaticos cervicales independientemente del tamano del tumor y es frecuente encontrar metastasis no linfaticas a distancia presentes en el momento del diagnostico. Son muy raros los casos de dos linfoepiteliomas sincronicos otorrinolaringeos sin afeccion de las cadenas ganglionares cervicales, aunque teoricamente son posibles. Las escasas descripciones existentes de linfoepiteliomas primarios de laringe o metastasis unicas laringeas de linfoepiteliomas de cavum u otros tumores hacen que dos linfoepiteliomas sincronicos en areas otorrinolaringeas constituyan una forma de presentacion extremadamente rara que puede llevar a importantes controversias en su diagnostico, estadificacion y tratamiento. Los autores presentan un caso de dos lesiones sincronicas, a nivel de cavum y laringe respectivamente, y una discusion acerca de los aspectos mas significativos de esta infrecuente forma de presentacion.