Incidentaloma Surrenalico: dalla identificazione alla scelta terapeutica.

Da circa 20 anni un numero crescente di studi ha tentato di esplorare il significato e la storia clinica degli incidentalomi surrenalici (IS), di stabilire il loro management diagnostico/terapeutico e di pianificarne il follow-up piu appropriato. Sono state a questo proposito messe a punto specifiche linee guida piu o meno omogenee che, per la loro articolazione, complessita e dispendio di risorse, e da dubitare che vengano realmente adottate dalla classe medica, anche quella specialistica. Il giudizio degli Autori, basato su un’esperienza piu che ventennale e confermato da un loro studio di lungo follow-up su un adeguato gruppo di pazienti, e che l’IS e una patologia talora sopravvalutata, in quanto queste masse sono, al momento della diagnosi, rarissimamente maligne, quasi mai funzionanti e meritevoli solo di un “rilassato” follow-up, in quanto la loro trasformazione neoplastica e secretoria e solo un evento eccezionale. In questo articolo ci siamo ripromessi di andare “controcorrente”, ponendo qualche dubbio su alcune certezze che si sono andate, a nostro avviso erroneamente, consolidando in questi anni.