Papillomavirus humain et lupus érythémateux systémique

Resume L’infection au papillomavirus humain (HPV) represente une des infections sexuellement transmissibles les plus repandues dans le monde et le principal agent causal dans le developpement du cancer du col de l’uterus. Certains facteurs de risque, notamment l’immunodepression favorisent la persistance et la progression des lesions cervicales vers des lesions intra-epitheliales agressives. Les patientes souffrant de pathologies auto-immunes comme le lupus erythemateux systemique seraient plus vulnerables aux infections a HPV et a un risque accru de progression vers une dysplasie cervicale. Les facteurs de risque de developper une infection persistante a HPV puis une dysplasie ne sont pour autant pas identifies dans le lupus. L’existence d’un exces de risque de cancer du col par rapport a la population generale reste debattue. Ainsi, le vaccin est recommande chez les jeunes patients lupiques au meme titre que dans la population generale. La couverture vaccinale contre l’HPV chez les lupiques n’est pas precisement connue. Il semble que la couverture vaccinale generale des malades chroniques est insuffisante compte tenu de leur fragilite vis-a-vis du risque infectieux. Des strategies sont a mettre en place pour lever les barrieres a la vaccination.