Soins palliatifs effectués par les SMUR pédiatriques chez le nouveau-né en cas de situation d’urgence inopinée

Les circonstances posant le plus frequemment des questions ethiques difficiles aux equipes de SMUR pediatrique et faisant evoquer l’eventualite de mettre en place des soins palliatifs neonataux sont rares. Les deux plus frequentes sont la survenue d’une asphyxie perinatale severe proche du terme ou a terme, avec reanimation difficile et prolongee du nouveau-ne, et l’extreme prematurite aux limites de viabilite (âge gestationnel < 26 semaines). Nous aborderons la deuxieme circonstance qui a fait l’objet dans notre centre perinatal de type III (incluant une equipe de SMUR pediatrique) de l’elaboration d’une attitude pratique apres une longue reflexion obstetrico-pediatrique.