Évolution de la mortalité infantile en France: fréquence et causes de 1950 à 1997

Resume Objectifs Analyser l'evolution des taux de mortalite infantile et des causes de deces depuis le debut des annees cinquante, en distinguant la mortalite neonatale (0–27 jours) de la mortalite postneonatale (28–364 jours). Materiel et methodes Les donnees utilisees proviennent des statistiques d'etat civil elaborees annuellement par l'Insee, et des statistiques de causes de deces elaborees par le Service commun d'information sur les causes medicales de deces (Inserm). Nous avons analyse l'evolution des taux de mortalite generale de 1950 a 1997, la surmortalite masculine et la repartition des causes de deces exprimee en pourcentages a trois periodes distinctes. Resultats La mortalite a evolue de maniere tres differente selon l'âge considere. Une amelioration constante a ete enregistree pour la mortalite neonatale jusqu'en 1995 (taux de 2,9 pour 1 000); la mortalite postneonatale a connu une stagnation entre 1979 et 1993, suivie depuis peu d'un effondrement remarquable, taux de 2,0 ‰% en 1995. Les causes responsables de la mortalite sont principalement, pour la periode neonatale, les affections d'origine perinatale puis les anomalies congenitales toutes deux en regression, et pour la periode postneonatale la mort subite du nourrisson dont la chute spectaculaire explique les progres importants enregistres ces dernieres annees. Conclusion Les fortes variations de la mortalite infantile et ses causes sont la consequence de multiples facteurs: changements des pratiques medicales et de puericulture, evolutions recentes des modes d'enregistrement des naissances et des deces perinatals.