Prise en charge à long terme des patients coronariens: recommandations actuelles et pratique clinique

La prise en charge des patients coronariens a pour objectif d’ameliorer le pronostic en prevenant la survenue d’un infarctus du myocarde (IDM) et/ou d’un deces et, de reduire au maximum les symptomes lies a la maladie coronaire. Les moyens a disposition associent revascularisation coronaire, regles d’hygiene de vie et traitements medicamenteux. Ces derniers comportent plusieurs classes therapeutiques: antiagregants plaquettaires, betabloquants, inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), statines et anti-angoreux. La strategie B.A.S.I.C. consiste a associer un betabloquant, un antiagregant plaquettaire, une statine et un IEC, en prevention secondaire, chez le patient coronarien. La mise en œuvre de cette strategie, ainsi que le preconisent les dernieres recommandations de l’ESC et de l’AHA/ACC, demeure encore insuffisante en pratique medicale courante.