Prevalence and clustering of soil‐transmitted helminth infections in a tribal area in southern India

Objectives To estimate the prevalence, spatial patterns and clustering in the distribution of soil-transmitted helminth (STH) infections, and factors associated with hookworm infections in a tribal population in Tamil Nadu, India. Methods Cross-sectional study with one-stage cluster sampling of 22 clusters. Demographic and risk factor data and stool samples for microscopic ova/cysts examination were collected from 1237 participants. Geographical information systems mapping assessed spatial patterns of infection. Results The overall prevalence of STH was 39% (95% CI 36%–42%), with hookworm 38% (95% CI 35–41%) and Ascaris lumbricoides 1.5% (95% CI 0.8–2.2%). No Trichuris trichiura infection was detected. People involved in farming had higher odds of hookworm infection (1.68, 95% CI 1.31–2.17, P < 0.001). In the multiple logistic regression, adults (2.31, 95% CI 1.80–2.96, P < 0.001), people with pet cats (1.55, 95% CI 1.10–2.18, P = 0.011) and people who did not wash their hands with soap after defecation (1.84, 95% CI 1.27–2.67, P = 0.001) had higher odds of hookworm infection, but gender and poor usage of foot wear did not significantly increase risk. Cluster analysis, based on design effect calculation, did not show any clustering of cases among the study population; however, spatial scan statistic detected a significant cluster for hookworm infections in one village. Conclusion Multiple approaches including health education, improving the existing sanitary practices and regular preventive chemotherapy are needed to control the burden of STH in similar endemic areas. Objectifs Estimer la prevalence, le profil spatial et le regroupement dans la distribution des geohelminthiases, les facteurs associes a l'ankylostomiase dans une population tribale a Tamil Nadu, en Inde. Methodes Etude transversale avec un stade d’echantillonnage en 22 grappes. Les donnees demographiques, les facteurs de risques et des echantillons de selles pour l'examen microscopique pour les œufs/kystes, ont ete recueillis chez 1237 participants. La cartographie par les systemes d'information geographique a evalue la repartition spatiale de l'infection. Resultats La prevalence globale des geohelminthiases etait de 39% (IC 95%: 36–42), avec 38% (IC 95% 35–41) d'ankylostome et 1.5% (IC 95%: 0.8–2.2) d’Ascaris lumbricoides. Aucune infection a Trichuris trichiura n'a ete detectee. Les personnes impliquees dans l'agriculture etaient plus susceptibles de l'ankylostomiase (1.68; IC 95%: 1.31 a 2.17; P < 0.001). Dans la regression logistique multiple, les adultes (2.31; IC 95%: 1.80–2.96; P < 0.001), les personnes avec des chats de compagnie (1.55; IC 95%: 1.10–2.18; P = 0.011) et celles qui ne se lavaient pas les mains avec du savon apres defecation (1.84; IC 95%: 1.27–2.67; P = 0.001) etaient plus susceptibles a l'ankylostomiase, mais le sexe et la faible utilisation de chaussures n'augmentaient pas significativement le risque. L'analyse par grappes, basee sur le calcul de l'effet du concept n'a montre aucun regroupement des cas parmi la population etudiee. Cependant, l'analyse statistique spatiale a detecte un regroupement important pour l'ankylostomiase dans un village. Conclusion Des approches multiples, y compris l’education sanitaire, l'amelioration des pratiques sanitaires existantes et la chimiotherapie preventive reguliere sont necessaires pour controler la charge des geohelminthiases dans des zones endemiques similaires. Objetivos Calcular la prevalencia, los patrones espaciales y la agregacion en la distribucion de helmintos transmitidos por el suelo (HTS), factores asociados con las infecciones por anquilostomas en una poblacion tribal en Tamil Nadu, India. Metodos Estudio croseccional con muestreo en un sola etapa, en 22 conglomerados. Se recogieron datos demograficos y de factores de riesgo, asi como muestras de heces para su posterior examen microscopico en busca de huevos/ cisticercos de 1237 participantes. Los patrones de infeccion se evaluaron mediante el mapeo con sistemas de informacion geografica. Resultados La prevalencia total de HTS era del 39% (IC 95% 36–42%), con un 38% (IC 95% 35–41%) de anquilostomas y un 1.5% (IC 95% 0.8–2.2%) de Ascaris lumbricoides. No se detecto infeccion por Trichuris trichiura. La personas involucradas en agricultura tenian una mayor probabilidad de infeccion por anquilostoma (1.68, IC 95% 1.31–2.17, P < 0.001). En una regresion logistica multiple, los adultos (2.31, IC 95% 1.80–2.96, P < 0.001), personas con gatos como mascotas (1.55, IC 95% 1.10–2.18, P = 0.011) y las personas que no se lavaban las manos con jabon despues de defecar (1.84, IC 95% 1.27–2.67, P = 0.001) tenian una mayor probabilidad de infeccion por anquilostoma, pero el genero y un mal uso del calzado no aumentaban el riesgo de forma significativa. El analisis por conglomerados, basado en el calculo del efecto de diseno, no mostro agregacion de casos entre la poblacion de estudio aunque la estadistica de barrido espacial detecto un conglomerado significativo de infecciones por anquilostoma en uno de los poblados. Conclusion Enfoques multiples, incluyendo una educacion sanitaria, la mejora de practicas sanitarias existentes y quimioterapia preventiva tomada de forma regular, son necesarios para controlar la carta de HTS en areas con una endemicidad similar.