Anästhetika und Koronarzirkulation

Funktion und Struktur der Herzmuskelzelle sind von einer ausreichenden Energieversorgung abhangig, wobei unter der Energieversorgung im wesentlichen die permanente Verfugbarkeit von Oz zu verstehen ist, da die Substrate des Myokardstoffwechsels im Uberschus vorhanden und diese zudem untereinander austauschbar sind. Eine ganz entscheidende Voraussetzung fur ein ausreichendes Oz-Angebot ist daher eine dem jeweiligen Energieumsatz des Myokards angepaste Durchblutung. Wie allgemein bekannt, ergibt sich nach Evans, Braunwald, Sonnenblick u. a. der Energiebedarf des Herzenmuskels aus verschiedenen Einzelprozessen, wobei neben dem Basalstoffwechsel und den elektrophysiologischen Prozessen im wesentlichen die Pumpfunktion den Energieumsatz beeinflust.