Les mucocèles nasosinusiennes : éthiopathogénie

But de la presentation Les mucoceles sont des formations pseudo kystiques expansives des sinus de la face, rares, a evolution progressive. Leur decouverte peut etre fortuite ou le plus souvent due a leur retentissement sur les organes de voisinage. La chirurgie endonasale et les traumatismes sont les principales causes. Le developpement spontane est rare. But du travail Evaluer les facteurs ethiopathogeniques. Materiel et methodes Nous rapportons une etude retrospective de 34 patients operes d’une mucocele nasosinusienne sur une periode de 10 ans entre 2004 et 2013. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 44 ans avec des extremes allant de 6 a 77 ans. La sex-ratio etait de 2,4. A l’interrogatoire, 59 % des patients presentait des facteurs favorisants. Onze patients avaient des antecedents chirurgicaux : 5 de chirurgie endonasale (dont 2 pour polypose nasosinusienne), 3 de neurochirurgie, 2 de chirurgie ophtalmologique et un patient opere du massif facial pour une fibromatose. Cinq patients avaient des antecedents de traumatisme cranio-facial ancien. Enfin, 4 patients avaient des antecedents de rhino-sinusites chroniques. Les cephalees et l’obstruction nasale etaient les motifs essentiels de consultation. L’examen clinique etait base sur l’endoscopie nasale pratiquee chez tous les patients. Une tomodensitometrie du massif facial a ete pratiquee dans tous les cas. Une IRM a ete demandee chez 19 patients. Le traitement chirurgical etait realise soit par voie endonasale, externe ou combinee. L’evolution etait favorable dans la majorite des cas. Un seul cas de recidive a ete note. Conclusion Les mucoceles nasosinusiennes sont des lesions benignes caracterisees par leur agressivite locoregionale. Plusieurs hypotheses etiologiques sont proposees pour expliquer leur survenue. La prise en charge est chirurgicale et la voie d’abord est fonction de la localisation et du bilan d’extension.