Impacto del cambio de técnica de biopsia en tasa de detección de cáncer prostático: estudio prospectivo en 456 pacientes

El proposito de este estudio es comparar dos metodos para realizar una biopsia de prostata en dos grupos similares de pacientes. En el grupo A se hicieron 8-12 cores y en el grupo B de 13 a 18 cores. Pacientes y metodo: Un estudio prospectivo fue planeado para comparar los resultados de la biopsia de prostata realizado por los mismos dos operadores, y por el mismo patologo (HV) en 456 biopsias consecutivas divididas en dos grupos comparables de pacientes a lo largo de cuatro anos, con las mismas indicaciones para la biopsia .Resultados: Desde enero 2005 hasta junio 2009 456 biopsias se realizaron en la Conac V region. En el grupo A se obtuvo una tasa de deteccion del cancer de 24,8 por ciento, por el otro lado en el Grupo B 38,1 por ciento, lo que fue estadisticamente significativo con p = 0,003. La deteccion de cancer en general para toda la serie, fue 34,77 por ciento. Las complicaciones fueron mayores en el grupo B con 4 casos de sepsis que requirieron hospitalizacion en comparacion con 1 caso en el grupo A, no hubo mortalidad en la serie. Conclusiones: En este trabajo dos grupos de pacientes comparables con indicaciones identicas sometidos a biopsia de prostata, diferentes solo en el numero de pinchazos –cores obtenidos. El grupo donde se obtuvieron 13 a 18 muestras tuvo un porcentaje significativamente mayor de cancer de prostata, pero con aumento de las complicaciones. Recomendamos que no perder la oportunidad de llegar a por lo menos 13 muestras en pacientes con sospecha de cancer de prostata.(AU) The purpose of this study is to compare two methods for prostate biopsy in two similar groups of patients. PATIENTS AND METHOD A prospective study was planned to compare the results of the prostate biopsy performed by the same two operators and by the same pathologist (HV) in 456 consecutive biopsies divided in two comparable groups of patients over the course of four years with the same indications for biopsy . In group A 8-12 cores were made and in group B 13 to 18 cores. RESULTS: From January 2005 to June 2009 456 biopsies were performed at Conac V region. In group A a cancer detection rate of 24.8 percent was obtained, on the other side in Group B 38.1 percent, which was statistically significant with p = 0.003.Overall cancer detection for the entire series, was 34.77 percent . Complications were higher in group B with 4 cases of sepsis that required hospitalization versus 1 case in group A, there was no mortality in the series. CONCLUSIONS: In this work two groups of comparable patients with identical indications underwent prostate biopsy, different only in the number of punctures –cores obtained. The Group where 13-18 samples were obtained had a significantly higher percentage of prostate cancers but with increased complications. We recommend not to miss the opportunity to get to at least 13 samples from patients with suspected prostate cancer.(AU)