Traitement comportemental des mutilations d’une adolescente présentant un trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur

Resume Le present article vise a presenter le traitement d’une adolescente de 13 ans ayant un trouble disruptif avec dysregulation de l’humeur (TDDH) associe a des comportements parasuicidaires. Cette adolescente a beneficie d’une therapie comportementale proposee par notre equipe. Ce traitement s’inspire de la therapie comportementale dialectique (TCD) utilisee a l’origine dans le trouble de personnalite borderline (TPB). Cette therapie postule que les patients souffrant d’un TPB ont des deficits importants en termes de competences interpersonnelles, de regulation emotionnelle et de tolerance a la detresse. Le protocole a ete adapte a la singularite de la patiente. Les strategies therapeutiques utilisees y sont decrites : gestion des emotions, des comportements-problemes et leurs consequences, analyse comportementale en chaine, choix et mise en place des solutions. Une analyse clinique de l’evolution de la patiente est proposee, de meme que des pistes de reflexion.