Manejo urológico y procedimientos quirúrgicos en migrantes del África Subsahariana con esquistosomiasis urogenital

Resumen Introduccion y objetivos Tras el flujo migratorio procedente del Africa Subsahariana (ASS) en Europa, el numero de diagnosticos de esquistosomiasis urogenital (EUG) es cada vez mayor. Este fenomeno representa un desafio para los urologos que trabajan en zonas no endemicas. El objetivo de este estudio es describir el tratamiento urologico y los procedimientos quirurgicos de los pacientes con EUG en un centro de referencia terciario Pacientes Todos los sujetos del ASS diagnosticados con EUG entre enero del 2011 y noviembre del 2018 fueron inscritos retrospectivamente. Se recogio y analizo la informacion detallada de los pacientes con EUG tratados mediante procedimientos urologicos. Resultados Treinta pacientes fueron diagnosticados con EUG, 12 (42,8%) fueron tratados mediante cirugia. El procedimiento quirurgico mas comun fue la reseccion transuretral de vejiga (RTUV) para las lesiones sospechosas persistentes despues del tratamiento con praziquantel administrado en 7  casos (58%). Otros procedimientos quirurgicos (realizados una vez) fueron RTUV combinada con ureteroscopia laser por sospecha de neoplasia de vejiga con calculos renales, litotricia endoscopica y nefrolitotomia percutanea para calculos vesicales y renales, nefrectomia laparoscopica para enfermedad renal terminal, colocacion de nefrostomia bilateral para hidroureteronefrosis, cirugia testicular exploratoria por sospecha de torsion testicular. Cuatro pacientes (33%) se perdieron en el seguimiento. Conclusion Se ha observado un numero cada vez mayor de migrantes del ASS diagnosticados con EUG. Algunos pacientes requirieron intervencion quirurgica por sospecha de lesiones neoplasicas o danos en organos en fase terminal. En varios pacientes fue particularmente dificil realizar un seguimiento regular. Se necesitan mas estudios multicentricos para lograr un manejo estandar en terminos de diagnostico, tratamiento y seguimiento de los sujetos con EUG.