Avaliação clínico-funcional da reconstrução do antepé nos pacientes portadores de artrite reumatoide

Resumo Objetivo avaliar os resultados em longo prazo da reconstrucao do antepe nos pacientes com artrite reumatoide submetidos a artrodese da articulacao metatarsofalângica (MTF) do halux, artroplastia de resseccao das cabecas dos metatarsos laterais e correcao das deformidades nos dedos menores por meio de artrodese da articulacao interfalângica proximal (IFP) ou manipulacao fechada. Metodos foram estudados retrospectivamente 17 pacientes (27 pes) submetidos a cirurgia de reconstrucao do antepe com artrodese da primeira articulacao MTF, resseccao das cabecas dos metatarsos laterais e correcao das deformidades nos dedos menores. O seguimento medio foi de 68 meses (12 a 148), a media de idade foi de 52 anos (20 a 75 meses) e quatro pacientes eram do sexo masculino e 13 do feminino. Resultados os resultados foram classificados como excelente em 17 pes, bom em dois, regular em quatro e ruim em dois. A pontuacao media da escala Aofas (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) foi de 70 pontos, 21 pes (78%) encontravam‐se assintomaticos e seis (22%) apresentavam algum tipo de sintoma. Tres pes apresentaram pseudoartrose. Um deles foi submetido a revisao da artrodese com sucesso. Nao houve diferenca significativa na pontuacao da escala Aofas e nos indices de consolidacao com o uso de placa e parafusos ou fios de Kirschner na fixacao da artrodese. Conclusao a artrodese da primeira articulacao MTF com artroplastia de resseccao das cabecas dos metatarsos laterais e correcao das deformidades nos dedos menores, usada na reconstrucao do antepe dos pacientes reumatoides, demonstrou bons resultados em longo prazo, com elevado indice de satisfacao dos pacientes e melhoria clinico‐funcional.