Prise en charge graduée du syndrome douloureux chronique

La douleur est l’expression symptomatique d’un ressenti ou se melent des donnees a la fois somatiques et psychologiques. Lorsque la douleur devient chronique, elle va egalement s’ancrer hors du patient, imposant durablement une reorganisation de son environnement relationnel. Les relations familiales, professionnelles, sociales et amicales vont etre investies differemment par le patient. Ces relations vont etre a nouveau modifiees lors du soulagement de la douleur car leur equilibre se nouait autour d’une situation qui tend a s’estomper. Si un nouvel equilibre ne se met pas en place de facon concomitante au soulagement de la douleur, des resistances a la prise en charge apparaissent et/ou l’organisation affective et contingente de l’environnement du patient s’effondre. Cet article se propose d’exposer une approche particuliere du soin au patient douloureux, issue de la pratique, tenant compte de cette donnee environnementale et qui vise a ce que le patient trouve progressivement un nouvel equuilibre de vie, en accord avec sa nouvelle situation, moins ou non douloureuse.