Hiperhomocisteínemia: Uma ameaça oculta da doença inflamatória intestinal?

Resumo Introducao e objetivos Estudos recentes tem demonstrado um aumento dos niveis de homocisteina na doenca inflamatoria intestinal (DII). A hiperhomocisteinemia (hHcys) foi confirmada como um fator de risco independente para doenca arterial coronaria e trombose arterial e venosa, constituindo um importante fator patogenico a ter em conta na DII. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalencia de hHcys nos doentes com DII e investigar a associacao entre os niveis de homocisteina e os seus principais determinantes. Material e metodos Estudo prospetivo, unicentrico, incluindo 47 doentes (29 com doenca de Crohn e 18 com colite ulcerosa) consecutivamente observados numa consulta de DII. Efetuado em todos os doentes estudo analitico, com determinacao dos niveis de proteina C reativa, acido folico, vitamina B12 e homocisteina. Os registos clinicos desde a data do diagnostico ate a determinacao dos niveis de homocisteina foram analisados. A associacao entre variaveis categoricas e comparacao de medias foi realizada recorrendo ao teste exato de Fisher e teste t de Student, respetivamente. Para identificar fatores preditivos de hHcys recorreu‐se a uma analise de regressao linear. Considerou‐se o nivel de significância p Resultados Verificou‐se a presenca de hHcys em 10,6% dos doentes com DII. Cinco doentes (10,6%) apresentavam historia previa de tromboembolismo. Comparando os doentes de acordo com os niveis de homocisteina, aqueles com hHcys eram mais jovens (p Conclusao A hiperhomocisteinemia e um fenomeno frequente nos doentes com DII. Medidas preventivas devem focar‐se nos fatores de risco reversiveis relacionados com hHcys, tais como a cessacao de habitos tabagicos e a correcao de defices vitaminicos.