Apport d’une démarche pluridisciplinaire et participative dans la prévention du risque reprotoxique au CHU de Toulouse

Objet L’analyse du document unique (DU) au CHU de Toulouse met en evidence que 19,32 % des scenarii concernent le risque chimique. Le pole de biologie represente l’utilisateur le plus important de produits chimiques. Sur 368 scenarii du DU du pole, 104 situations concernent le risque chimique. Certains produits utilises, sont des produits cancerogenes, mutagenes et reprotoxiques (CMR). La population du pole de biologie est jeune et feminine, la protection des femmes enceintes represente un axe prioritaire de prevention du service de sante au travail (SST). Materiel et methodes Lors de l’annonce d’une grossesse d’un agent du pole de biologie, le SST est informe par l’encadrement, l’agent ou la fiche d’amenagement horaire. Des etudes de postes approfondies sont alors realisees par l’infirmier en sante au travail et le technicien preventeur. Ces analyses s’interessent a l’environnement, aux conditions de travail, au(x) poste(s) de travail occupe(s), aux produits chimiques utilises, a leurs modalites d’utilisation et de manipulation, aux equipements de protection collective et individuelle, au stockage et a l’elimination des produits en suivant une trame preetablie. La methode participative est favorisee, en investissant la personne auditee pour la rendre actrice de sa sante et de sa securite. Ainsi, les fiches de donnees de securite et les procedures de travail sont mises a disposition du SST par l’agent. Le compte-rendu de l’etude de poste est valide par le medecin du travail puis transmis a l’encadrement pour objectiver les amenagements eventuels mentionnes sur la fiche d’aptitude. Resultats La sensibilisation et la methode participative ont permis au SST de se saisir dans un delai bref et adapte de situations necessitant une action de prevention chez les femmes enceintes potentiellement exposees aux CMR. Actuellement, la majorite des femmes enceintes informent le SST de leur etat des le debut de la grossesse et avant meme que l’encadrement en soit informe. La trame utilisee est transposable a l’ensemble des agents exposes au risque chimique. Un referentiel de produits chimiques a ete cree, sa mise a jour est realisee grâce aux supports du service qualite du pole. Discussion et conclusion La necessite de certains amenagements de poste des femmes enceintes peut etre contraignante pour l’organisation des services (restriction(s) engendrant une distribution differente de la charge de travail dans les equipes). Neanmoins, cette demarche s’avere positive pour le collectif de travail. Une sensibilisation du personnel et de l’encadrement sur l’ensemble des services a permis d’ameliorer les pratiques professionnelles et donc d’agir en prevention primaire s’agissant notamment du risque reprotoxique.