Changes in intraocular pressure after intravitreal injections

: Интравитреальное введение лекарственных препаратов в настоящее время применяют для лечения различных заболеваний заднего отрезка глаза. Одним из побочных эффектов после данной процедуры является существенное повышение уровня внутриглазного давления (ВГД). Цель - изучение изменения уровня ВГД после двух интравитреальных инъекций. Материал и методы. Исследование проведено на случайной выборке из 335 пациентов (335 глаз), у которых выявлена хориоидальная неоваскулярная мембрана. Всем пациентам по медицинским показаниям проводили интравитреальное введение ранибизумаба. Уровень ВГД измеряли точечным контактным тонометром ICare Pro ('ICare', Финляндия) до интравитреального введения, через 1, 30 мин и 3 ч. Через 1 мес инъекцию препарата выполняли повторно. Результаты. Интравитреальное введение дополнительного объема жидкости вызывает значительное повышение уровня ВГД в среднем до 38 мм рт.ст. (доверительный интервал 30÷45 мм рт.ст., p 0,05). После 2-й инъекции выявлено более медленное снижение офтальмотонуса, что проявляется увеличением доли пациентов с 21% (после 1-й инъекции) до 28% (после 2-й инъекции), у которых через 30 мин после инъекции уровень ВГД превышал исходный от 6 до 10 мм рт.ст. Заключение. Выявленные изменения могут служить патофизиологической моделью для изучения изменений биометрических параметров переднего и заднего отделов глаза и биомеханических свойств фиброзной оболочки. PURPOSE: To study the changes in IOP levels after two intravitreal injections. MATERIAL AND METHODS: The study was performed on a random selection of 335 patients (335 eyes) diagnosed with choroidal neovascular membrane (CNVM). All the patients received intravitreal injections of ranibizumab according to medical indications. IOP was measured by rebound tonometer Icare-Pro (Icare, Finland) before intravitreal injection, as well as 1 minute, 30 minutes and 3 hours post-injection. Injection was repeated one months after the initial procedure. RESULTS: Intravitreal injection of additional liquid volume causes significant IOP rise, up to 38 mm Hg in average (confidence interval 30-45 mm Hg, p<0.05), with further tendency for IOP to self-normalize. After 30 minutes, IOP remained slightly higher than the initial level - 18 mm Hg (confidence interval 15-21 mm Hg, p<0.05). After 3 hours, IOP approached baseline level - 14 mm Hg (confidence interval 12-16 mm Hg, p<0.05). After the second injection, IOP was observed to decrease slower, causing more patients (28% compared to 21% after the first injection) to have IOP raised by 6 to 10 mm Hg from the initial level 30 minutes after the procedure. CONCLUSION: The revealed changes can serve as a pathophysiological model for studying changes of biometric parameters of anterior and posterior eye segments and biomechanical properties of fibrous tunic.