FEV1/FVC〈0.7诊断慢性阻塞性肺疾病准确性Meta分析

目的采用Meta分析法评估1 s用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）〈0.7（GOLD标准）诊断慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的可靠性。方法以FEV1/FVC和（或）1 s用力呼气量/用力肺活量、FEV1和（或）1 s用力呼气量、LLN和（或）正常值下限为检索词,检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆数据库1966年1月—2012年9月收录的关于GOLD标准和正常值下限（LLN）标准诊断COPD的中英文文献,对符合相关纳入和排除标准的文献采用RevMan 5.1和Meta-DiSc软件行Meta分析。结果本次检索共命中1877篇文献,其中纳入6篇,共47 092例患者。纳入文献采用GOLD标准诊断COPD的森林图显示：灵敏度0.90[95%可信区间（CI）：0.89,0.90],特异度0.92（95%CI：0.91,0.92）,阳性似然比14.55（95%CI：9.22,22.97）,阴性似然比0.06（95%CI：0.03,0.15）,诊断比值比259.12（95%CI：150.76,445.37）。汇总受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.9827,Q值为0.9424。对其中两篇描述年龄对GOLD标准诊断气流受限的文献行Meta分析,结果显示随着年龄的增长,特异度、阳性似然比及诊断比值比进行性下降。结论总体来说,FEV1/FVC〈0.7作为COPD的诊断标准具有较高的可靠性,但老年人随着年龄的增长,误诊率进行性升高。