Étude prospective multicentrique comparative entre la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique chez le patient obèse à risque pendant 3 ans (PHRC SLEEVE K060213/IDRCB2007-A00373-50)

But Demontrer que la sleeve gastrectomie (SG) ameliore le rapport benefice/risque du bypass gastrique (BPG) : moins de morbi-mortalite avec la SG et une reduction ponderale non inferieure a celle du BPG a 36 mois. Methode Etude prospective multicentrique comparative qui a teste 2 hypotheses : une de difference portant sur la frequence des evenements de morbi-mortalite, une de non-inferiorite concernant la reduction de l’exces ponderal superieure a 50 % a 36 mois. Resultats Deux cent soixante-dix-sept patients ont ete inclus (91 BPG, 186 SG) avec IMC moyen de 45,25 ± 5,44 kg/m 2 . On constate une difference significative portant sur la frequence des evenements de morbi-mortalite : 15,4 % apres BPG contre 5,9 % apres SG ( p  = 0,0098). La perte d’exces poids superieur a 50 % a 36 mois etait de 79,12 % et 79,46 % pour le BPG et la SG respectivement (soit −0,34 % IC95 % [−10,5 % ; 9,8 %]). La borne de l’IC95 % de 9,8 %  Conclusions La morbi-mortalite est moins elevee apres SG qu’apres BPG. La reduction ponderale constatee 36 mois apres SG n’est pas inferieure a celle obtenue apres BPG.