Ganglions sentinelles et carcinome canalaire in situ

Le diagnostic de carcinome canalaire in situ (CCIS) est le plus souvent realise sur les biopsies preoperatoires. Cela expose au risque de sousestimation qui varie de 8 a 42,7 % en fonction des series. Le role du ganglion sentinelle (GS) est sujet a caution, il n’est indique que dans quelques cas particuliers: 1) toujours en cas demastectomie; 2) en cas de lesions etendues ou de masses palpables; 3) en cas de CCIS de haut grade; 4) enfin, lorsque le pathologiste ne peut pas eliminer formellement une micro-invasion sur la biopsie. Le GS peut etre positif en cas de CCIS pur, mais le plus souvent sous la forme de cellules tumorales isolees (CTI) ou de micrometastases, sans impact sur la survie de ces patientes.