Prophylactic Use of Vancomycin and Pre-operative Irrigation of Surgical Field are Effective Preventive Measures for Methicillin-resistant Staphylococcus-induced Surgical Site Infections after Spinal Surgery

【目的】当科における脊椎SSI予防策の効果を検証した．【対象と方法】2009年6月から2010年9月まで脊椎手術施行した286例（男166例，女120例）に対し，脊椎SSI予防策として，予防的抗菌薬投与を術当日から2～3日間施行し，術直前に術野を石鹸で洗浄した．さらに救命センター経由の入院，Instrumentation手術，アトピー性皮膚炎などの皮膚病変合併の3つの因子の中で，複数以上の因子を有する症例に対して周術期にバンコマイシン（VCM）の予防的投与（1000mg/日，2日間）を行った．【結果】SSIは286例中9例（3.1％）に発生し，SSI発生率の有意な減少は認められなかった．しかしメチシリン耐性ブドウ球菌（MRS）によるSSIの発生は減少していた．【考察】当科の予防策はMRS感染リスク関与因子とした救命センター経由のMRSによるSSI予防に効果的であった可能性がある．