Impact des exacerbations de BPCO sur la mortalité

Introduction La BPCO est une maladie respiratoire chronique dont le pronostic depend de nombreux facteurs comme la severite de l’obstruction bronchique, les comorbidites, la capacite a l’exercice physique mais aussi les exacerbations aigues. Le but de cette etude est de mesurer l’importance de l’impact de ces exacerbations sur la mortalite des patients. Methodes Etude prospective, observationnelle de cohorte faite de 400 patients âges ≥ 40 ans presentant une BPCO. Deux groupes distincts de patients sont constitues en fonction de la frequence des exacerbations : les exacerbateurs peu frequents ( Resultats Dans cette etude, les exacerbateurs frequents ont dans plus de 80 % des cas un index BODE > 5 alors que les exacerbateurs peu frequents ont un index le plus souvent compris entre 0 et 2. Les patients decedes sont au nombre de 35 (8,7 %) et sont exacerbateurs frequents dans 65,7 % des cas. Quant a la moyenne de survie, celle-ci est estimee a 91,5 % dans le groupe exacerbateurs peu frequents et 83,3 % dans le groupe exacerbateurs frequents (test de Fisher : p Conclusion La frequence des exacerbations au cours de la BPCO a un impact reel sur la survie des patients independamment des autres facteurs de risque. Le pronostic de la maladie est beaucoup plus severe chez les exacerbateurs frequents comme le montre l’index composite BODE qui tend a augmenter avec le nombre des exacerbations. La mortalite est, par ailleurs, intimement liee a la frequence et a la severite de ces evenements avec une moyenne de survie reduite dans le groupe des exacerbateurs frequents.