Luxación congénita de rodilla. Protocolo terapéutico y resultados funcionales a largo plazo

Resumen Antecedentes y objetivo La luxacion congenita de rodilla es una entidad muy infrecuente, caracterizada por la deformidad en genu recurvatum presente al nacimiento, no existiendo en la actualidad consenso sobre el tratamiento optimo. El objetivo del presente estudio es analizar los resultados funcionales y complicaciones a largo plazo tras la aplicacion de un protocolo de actuacion terapeutica para el manejo de luxacion congenita de rodilla (PLCR) creado en un centro de referencia de ortopedia infantil. Materiales y metodos Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con luxacion congenita de rodilla que siguieron el PLCR entre enero de 1997 y diciembre de 2010. Se estudiaron variables demograficas, tipo de tratamiento, resultados funcionales al finalizar el seguimiento, complicaciones y recidivas. El tratamiento conservador consisitio en yesos seriados, dejando el tratamiento quirurgico para los casos en los que no se consiguio una flexion pasiva mayor a 30° o fracaso el tratamiento conservador. Resultados Nueve pacientes (11 rodillas) cumplieron los criterios de inclusion. El 66,7% fueron ninas y el seguimiento medio fue de 15 anos (9-22). En todos los casos se inicio tratamiento conservador. De las 11 rodillas tratadas en menos de la mitad (36%) se preciso realizar cirugia. El cuestionario Lysholm medio fue de 90,3 puntos, el WOMAC dolor 0,4 (0-1), WOMAC rigidez 1,8 (0-6) y WOMAC funcion 3,8 (1-12). Conclusiones La existencia y aplicacion del protocolo PLCR en una afeccion tan infrecuente como la luxacion congenita de rodilla sugiere unos buenos resultados funcionales a largo plazo con escasas complicaciones y sin recidivas.