Étude comparative des résultats carcinologiques après prostatectomie et radiothérapie externe (75,6 Gy) avec hormonothérapie concomitante pour cancer de prostate à risque intermédiaire de D’Amico

Resume Introduction Trente-trois pour cent des cancers localises appartiennent initialement au groupe de risque intermediaire de D’Amico. Les traitements standards et valides par l’AFU sont la prostatectomie ou la radiotherapie externe exclusive ou associee a une hormonotherapie. But de l’etude Nous avons compare les resultats carcinologiques d’un traitement initial par prostatectomie ± traitement adjuvant (PT), ou d’une radiotherapie externe (RH) combinant dose totale elevee (75,6 Gy) et hormonotherapie courte, pour cancer de prostate a risque intermediaire de D’Amico. Notre serie comptait 143 patients traites entre 2000 et 2006 dans le service d’urologie et transplantation renale de l’hopital de la Conception Marseille (92 prostatectomies, 51 radio-hormonotherapies). Le critere de jugement principal etait la survie sans recidive biologique. Resultats Le suivi median etait de 90 mois [59–151]. Les SSRB a cinq ans et huit ans etaient de 85 % et 73 % dans le groupe RH, contre 74 % et 65 % apres PT ( p  = 0,196). A l’inclusion, les patients du groupe RH etaient plus âges (63,9 versus 73,3 ans, p p p Conclusion Selon notre etude, il n’y avait pas de superiorite de la prostatectomie ± traitement adjuvant ou de la radiotherapie a haute dose avec hormonotherapie concomitante, sur la SSRB a cinq et huit ans. La litterature confirme qu’une hormonotherapie concomitante ameliore le controle carcinologique meme pour la radiotherapie externe en escalade de dose.