Volvulus of the right colon. Plea for right hemicolectomy. Apropos of a series of 23 cases

Vingt-trois patients presentant un volvulus du coecum ont ete operes de 1982 a 1995. Il s'agissait de 17 femmes et de 6 hommes, d'âge moyen 63 ans. Le diagnostic preoperatoire a ete porte dans 48% des cas. Le traitement a consiste en une hemicolectomie droite, 22 fois avec un retablissement immediat de la continuite, 1 fois avec mise en place d'une double stomie ileale et transverse. Il existait une necrose colique dans 12 cas. (52 %). La mortalite postoperatoire a ete de 8,6% (n=2) : le deces etant survenu chez 2 patients en etat de choc, presentant une necrose colique. La morbidite post-operatoire a ete des 21% (n=5), dont une fistule anastromotique ayant necessite une double stomie. Au terme de cette etude et apres une analyse de la litterature, l'hemicolectomie droite nous semble etre le traitement de choix du volvulus du colon droit : elle assure un taux de recidive nul avec une mortalite plus faible que les traitements conservateurs.