Aspect IRM des seins reconstruits

Objectifs Connaitre les techniques de reconstructions mammaires. Connaitre les aspects IRM des reconstructions mammaires. Connaitre l’apport compare de l’IRM par rapport aux techniques de premiere intention (mammographie et echographie) et savoir hierarchiser les explorations. Savoir reconnaitre les aspects IRM des complications benignes des reconstructions et des recidives malignes sur sein reconstruit. Messages a retenir Les techniques de reconstructions mammaires sont de plus en plus souvent utilisees : la realisation des explorations de premiere intention (mammographie et echographie) doit etre adaptee a ces differentes situations afin d’optimiser la recherche d’une recidive cancereuse. L’IRM est d’un apport essentiel dans les situations diagnostiques techniquement delicates ou d’interpretation difficile. Resume L’IRM permet une analyse precise des seins reconstruits dans un contexte therapeutique carcinologique, malformatif, esthetique ou prophylactique. La semeiologie en IRM des aspects normaux et pathologiques des expandeurs et protheses est bien codifiee. L’IRM permet une exploration des reconstructions par grand dorsal ou grand droit abdominal. Elle explore la plastie de symetrisation du sein controlateral. L’exploration des techniques de transfert graisseux exclusif (lipomodelage) ou celles utilisant l’acide hyaluronique est d’interet plus recent. La detection des cancers et notamment des recidives reste l’objectif essentiel pour pallier aux difficultes techniques et d’interpretation souvent rencontrees par les methodes de premiere intention (mammographie et echographie).