肺癌术后伴小肠多发转移一例

患者男，52岁。于2009年4月在中国医学科学院肿瘤医院因右肺癌行右肺上叶切除术。术后病理报告：肉瘤样癌。免疫组化显示，CK18（＋＋），CK8（＋＋），Vimentin（＋），EMA＋AE1／AE3（＋＋＋）。术后5个月患者无明显诱因出现腹部脐周胀痛，伴消瘦、乏力、纳差，无恶心、呕吐，无发热，排便、排气无明显异常。查体：慢性病面容，结膜及口唇黏膜略显苍白，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。脐部偏左有轻微压痛，无反跳痛，无肌紧张。未触及包块，肝脾未触及异常，移动性浊音（-），肠鸣音正常。肛诊未探及异常。肠镜显示，结肠多发息肉（4枚），内痔。PET—CT成像显示，降结肠可见两处异常放射性核素浓聚，CT见上段降结肠壁增厚，下段结肠未见异常密度影，胰头可见多发小淋巴结影，