Impact de la position ventrale chez les nourrissons avec séquence de Pierre Robin : une étude en polysomnographie

Objectif Le syndrome d’apnee obstructive du sommeil (SAOS) est frequent chez les nourrissons Pierre Robin (SPR). Le positionnement ventral (PV) est generalement recommande, mais n’a jamais ete etudie par polysomnographie (PSG). Le but de l’etude etait d’evaluer l’impact du PV sur le sommeil et les evenements respiratoires mesures par PSG. Methodes Cette etude retrospective a ete realisee entre 2015 et 2017 dans un hopital universitaire. Une PSG a ete realisee chez les nourrissons SPR en PV et en position dorsale (PD). Le sommeil et les evenements respiratoires ont ete compares entre PV et PD. Resultats Parmi les 18 nourrissons SPR (âge moyen ± SD : 44 ± 26 jours a l’evaluation), 11 presentaient des manifestations cliniques de SAOS. Tous avaient un SAOS severe diagnostique en PSG. En PV, les nourrissons avaient une efficacite du sommeil significativement plus elevee (mediane [IQR] : 83 %[69–90]) qu’en PD (70 % [55–77], p  = 0,04). En REM, il y avait une tendance a la baisse de l’IAOH en PV (50/h [28–82] versus 61/h [40–103], p  = 0,05). Pour 13 nourrissons, la PV etait la meilleure position de sommeil (72 %) et, pour 4, la PD etait la meilleure position de sommeil (22 % ; p Conclusion Le positionnement des nourrissons en PV a permis une amelioration de la qualite du sommeil sans correction suffisante du SAOS dans la grande majorite des nourrissons PRS. Un enregistrement du sommeil semble etre systematiquement indique dans l’evaluation precoce de ces patients.