Cardiovascular disease in Chinese Canadians: A case-mix study from an urban tertiary care cardiology clinic

CONTEXTE : Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de deces au Canada. Les groupes ethniques non europeens, par exemple les Chinois, constituent un segment de plus en plus important de la population canadienne. OBJECTIF : Comparer la frequence des MCV et les facteurs de risque de ces maladies chez les Canadiens d'origine chinoise et les Canadiens de race blanche, diriges vers un centre specialise en cardiologie accueillant un nombre eleve de patients chinois et offrant l'egalite d'acces a des installations de pointe pour la pose du diagnostic. PATIENTS ET METHODE : Nous avons examine les dossiers de tous les patients qui ont ete diriges vers ce centre de cardiologie entre 1994 et 1999. Les patients d'origine chinoise ont ete identifies par leurs noms. Nous avons etabli les diagnostics principal et secondaire de MCV ainsi que les facteurs de risque de coronaropathie (CP). La frequence des maladies et les facteurs de risque ont ete standardises selon l'âge. RESULTATS : L'echantillon de patients atteints de MCV comptait 404 patients chinois et 1 129 patients de race blanche. Les patients chinois etaient plus âges que les autres (âge median : 65 contre [c.] 62 ans; p=0,006). Les CP, l'insuffisance cardiaque et les maladies des vaisseaux peripheriques etaient moins frequentes chez les patients chinois que chez les patients de race blanche. Par contre, les valvulopathies etaient plus frequentes chez les patients chinois. La frequence du diabete, du tabagisme et des antecedents familiaux etait moins importante chez les patients chinois, tandis que celle de l'hypertension et de l'hypercholesterolemie etait semblable dans les deux groupes. Parmi les patients qui ont subi une coronarographie, la frequence des atteintes pluritronculaires etait moins elevee chez les patients chinois que chez les patients de race blanche (40 % c. 56 %; p=0,0016). Quant aux CP, l'angine de poitrine etait plus frequente chez les patients chinois, tandis que l'infarctus du myocarde etait plus frequent chez les patients de race blanche. Parmi les patients atteints d'insuffisance cardiaque, la mediane de la fraction d'ejection du ventricule gauche etait plus elevee chez les patients chinois que chez les patients de race blanche (34 % c. 28 %; p=0,031). CONCLUSIONS : Parmi les patients diriges vers le centre specialise en cardiologie, moins de CP et de la plupart des autres MCV ont ete diagnostiquees chez les Canadiens d'origine chinoise que chez les Canadiens de race blanche. Cependant, la frequence de certains facteurs de risque modifiables de CP comme l'hypertension et l'hypercholesterolemie etait la meme dans les deux groupes. Il faut poursuivre la recherche au sein de la population pour definir les caracteristiques des MCV chez les Canadiens d'origine chinoise; la recherche pourrait aussi servir a l'elaboration de programmes de prevention et de traitement de ces maladies, adaptes aux besoins de cette population ethnique en croissance.