Impact des exacerbations de BPCO sur la qualité de vie

Introduction Les exacerbations de BPCO sont des evenements de gravite variable survenant au cours de son evolution. Ils requierent dans certains cas une hospitalisation et entrainent a long terme une alteration de la fonction respiratoire pouvant influer sur la qualite de vie dans tous ses aspects (symptomes, sommeil, activite quotidienne…). Methodes Etude prospective, observationnelle de cohorte faite de 400 patients âges ≥ 40 ans presentant une BPCO. Deux groupes de patients sont constitues en fonction de la frequence des exacerbations : les exacerbateurs peu frequents et les exacerbateurs frequents. Le questionnaire COPD Assessment Test (CAT) est administre aux patients et evalue tous les 6 mois pendant 3 ans. Les autres symptomes analyses sont : la bronchite chronique, la dyspnee d’effort mesuree par l’echelle mMRC, l’anxiete et/ou la depression evaluees par le questionnaire Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Resultats Les patients BPCO ont un score CAT moyen de 15 ± 8. L’impact de la maladie sur la qualite de vie est lie a l’obstruction bronchique et a la frequence des exacerbations : les exacerbateurs frequents ont un score CAT > 30 dans plus de 80 % des cas. La bronchite chronique est un symptome retrouve independamment du stade de la maladie mais est lie a la frequence des exacerbations. Quant a la symptomatologie anxio-depressive, elle est le plus souvent legere avec un score moyen HAD de 11 ± 4. Ce score s’aggrave avec la severite de l’obstruction bronchique et le nombre d’exacerbations. Conclusion Les exacerbations de BPCO entrainent, en plus de l’alteration de la fonction respiratoire, une alteration de la qualite de vie avec un retentissement non negligeable sur l’etat psycho-emotionnel.