[Value of transesophageal echocardiography in the therapeutic management of non-valvular atrial fibrillation].

L'echographie transoesophagienne (ET0) a transforme la prise en charge therapeutique de la fibrillation auriculaire. Elle est devenue la methode de reference pour preciser le risque thrombo-embolique et donc l'indication du traitement anticoagulant en cas de fibrillation auriculaire non valvulaire. Les facteurs predictifs d'accident embolique sont la presence d'un contraste spontane ou d'un thrombus intra-auriculaire gauche, la dilatation de l'auricule gauche > 6 cm 2 et la vitesse du flux de vidange de l'auricule gauche < 0,25 m/s. L'interet de l'echographie transoesophagienne avant cardioversion est en cours d'evaluation. La valeur predictive de l'echographie transoesophagienne dans le succes de la cardloverslon et dans le maintien du rythme sinusal a un an est controversee. L'etude prospective ACUTE Assessment of cardioversion using transoesophageal echocardiography permettra de savoir si la cardioversion guidee par l'echographie transoesophagienne reduit le risque embolique et permet de raccourcir la duree de l'anticoagulation avant cardioversion.