Biomonitoramento da genotoxicidade e da citotoxicidade em células da mucosa bucal de pacientes com anemia falciforme em tratamento com hidrocarbamida (hidroxiureia)

Introducao : A anemia falciforme e uma anemia hemolitica cronica. Em regioes de baixa tensao de oxigenio, a hemoglobina (Hb) S sofre alteracao morfologica que resulta em vaso-oclusao e hipoxia. Atualmente, o tratamento com menor risco de complicacoes e a hidroxiureia (HU), que provoca aumento da Hb fetal e reduz a falcizacao. Apesar dos beneficios, estudos sugerem citotoxicidade e genotoxicidade relacionadas com a concentracao do farmaco, porem outros discordam. Objetivo : Analisar a frequencia de micronucleos e outras alteracoes nucleares e celulares a fim de comparar os resultados obtidos entre os grupo de estudo e controle, alem de compara-los ao protocolo de Thomas et al. (2009). Justificativa : A possivel genotoxicidade do farmaco e atribuida ao fato de ser um inibidor da decomposicao do peroxido de hidrogenio e a citotoxicidade por ser um inibidor da enzima ribonucleotido redutase. Assim, o estudo tem a finalidade de analisar estas alteracoes por tecnica pouco invasiva. Metodologia: Foram coletadasamostras de celulas da mucosa bucal de vinte pacientes com anemia falciforme, sendo dez do grupo de estudo e os demais do controle, todos em tratamento no Ambulatorio de Anemias do Conjunto Hospitalar de Sorocaba. A analise foi realizada pela leitura de 2000 celulas/paciente em microscopio optico, comaplicacao dos testes de ShapiroWilk, T de Student, Mann-Whitney e Wilcoxon. Resultado da analise: Verificou-se que os grupos controle e de estudo possuiam comportamento semelhante em relacao aos parâmetros de genotoxicidade, citotoxicidade, Indice de Reparacao de DNA e morte celular. Com excecao da genotoxicidade, que foi mais elevada, os demais parâmetros foram menores em relacao ao artigo de referencia. Conclusoes : Atribuimos os resultados a: baixa concentracao do medicamento; pequena casuistica, decorrente de recusas na participacao; genotoxicidade nao significativa; ou nao adesao medicamentosa, por parte dos pacientes.