La glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique de l’enfant dans le sud tunisien : étude rétrospective de 12 ans

Resume Introduction La glomerulonephrite aigue (GNA) post-streptococcique est une cause frequente de glomerulonephrite aigue chez l’enfant. L’objectif de ce travail etait de decrire les particularites cliniques et evolutives et de chercher des facteurs predictifs de severite. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective descriptive des patients atteints de GNA hospitalises dans le service de pediatrie, urgences et reanimation pediatrique du CHU Hedi Chaker de Sfax sur une periode de 12 ans (2005–2016). Resultats Ont ete inclus 178 patients. L’âge moyen des patients etait de 7,6 ans ± 3,43 ans. Cent quarante deux patients (80 %) avaient des antecedents d’infection recente des voies respiratoires superieures ou d’infection cutanee. L’angine representait la cause la plus frequente, retrouvee chez 113 malades (67,6 %). A l’examen initial, 135 enfants (75,8 %) avaient une hematurie macroscopique. Les oedemes etaient presents chez 114 enfants (64 %). L’HTA etait notee chez 55 patients (31 %). L’oligurie etait notee chez 30 enfants (16,8 %). Soixante-six patients (37 %) ont developpe une insuffisance renale aigue (creatinine sanguine ≥ 70 micromoles/L). Il n’y avait pas de correlation entre la survenue d’une insuffisance renale aigue et l’âge, le sexe, l’infection declenchante, l’anemie, ni avec l’hyperleucocytose. Une creatininemie superieure a 56,35 micromoles/L etait associee a un haut risque d’apparition d’une hypertension arterielle. La duree moyenne d’hospitalisation etait de 5,8 jours ± 4,44. Un seul malade a evolue vers une insuffisance renale chronique. Conclusion La GNA post-streptococcique demeure une nephropathie frequente dans notre region. La detection et le traitement efficace de toute infection susceptible d’etre en cause permettraient de reduire l’incidence de cette pathologie.