Diagnostic difficulties caused by a pulmonary infiltrate

Az infiltralo tudőfolyamatok ma is differencialdiagnosztikai nehezseget jelenthetnek, ami az oki kezeles megkezdeset is kesleltetheti. Esetismertetes: A 30 eves ferfi kivizsgalasa tartos intermittens-remittens laz, mellkasrontgennel igazolt jobb felső lebenyi infiltracio miatt kezdődott, amely emelkedett CRP-, de elettani prokalcitoninszinttel jart. Leginkabb atipusos pneumonia, tuberculosis, malignus folyamat vagy Wegener-granulomatosis lehetősege merult fel. Reszletes kivizsgalasa soran infekciot igazolni nem sikerult, az ismetelt CT-vezerelt transthoracalis tűbiopszia lelete malignus folyamatot valoszinűsitett. Nyilt sebeszeti feltaras soran az intraoperativ szovettan nem volt informativ, igy a malignus folyamat gyanuja miatt a pneumonitisesen atalakult jobb tudőt eltavolitottak. A vegleges szovettani vizsgalat igazolta a lymphocytagazdag klasszikus Hodgkin-lymphomat, amely az elvegzett 18FDG-PET/CT alapjan IV/B stadiumu volt, emiatt nyolc ciklus ABVD- (adriablastin, bleomycin, vinblastin, dacarbazin) ...