La Rata - Farmacología Cardiovascular

LA RATA El Doctor Aristides Sotomayor Herazo, insigne especialista en Medicina Interna y Cardiologo, me hizo recordar en muchos de los episodios de esta magnifica novela, el signo tragico del que no pudo escapar Edipo. Si hoy existiese Sofocles,  seguramente se hubiese impresionado, y tal vez le hubiese gustado compartir la ocurrencia de la fecunda imaginacion realista de Aristides, no del hijo de Lisimaco, estratega militar de la batalla de maraton de la antigua Grecia en el 409 a. C, sino del “Ari” de hoy, asi como es como le llamamos sus amigos y colegas cercanos. Este extraordinario profesional desarrolla sus talentos, la brillante ocupacion cientifica y su vocacion artistica, con una permanente actitud pedagogica, siempre dispuesto a servir. Asi es el talante de este medico, escritor y humanista, quien con gran manejo literario ha sabido recoger la infame realidad que engendran las drogas en el hombre. ?Cuantas anecdotas debio escuchar para cocer esta historia llena de pueblo autentico y de realismo no solo magico sino fantastico? Se trata de una obra literaria con un fuerte contenido psicologico, en la que el autor ha logrado describir el terrible infierno fisico y moral en el que viven o caen los seres humanos afectados por el consumo y la dependencia de sustancias psicoactivas. El tremendo impacto de la enfermedad adictiva en la vida familiar y social, la descomposicion extraordinaria del que hacer con los valores eticos y la infame trascendencia intergeneracional que conducen a la ignominia, al oprobio y a la degradacion moral, quedan dibujados en cada uno de sus parrafos y personajes. La droga y el alcohol, tal vez, son formas lentas y cobardes de suicidio, como tambien los ha llamado Camus. Otros necesitaran volverse loco para lograr el escape, por lo que algunos estudiosos consideran al alcoholismo y la drogadiccion una especie de “locura”. El Doctor Sotomayor nos conduce con sus relatos por esta senda de la desesperanza y de la locura inducida por las sustancias, donde la culpa proyectada y la negacion campean a la par de la vision del mundo degradado y alucinante como construccion alterna de la realidad del drogadicto. A falta de una vida plena llena de realizaciones, el vacio interno, los sentimientos de soledad, la futilidad mediatizada, la ausencia de un verdadero sentido de la vida, el existir solo por el principio del placer, constituyen modos de vida sin significado, donde comanda el cerebro del reptil que llevamos dentro, no digo que el de mamifero porque seria ofender a tan nobles animales. En el desarrollo de esta obra, y en la realidad, vemos como se encuentra trastocado, cuando no ausente, el sentido de lo espiritual. La incapacidad para experimentar el dolor del projimo, posiblemente se deba a una falla del haz de neuronas conocidas como “neuronas espejo” descubiertas por el equipo investigador de la Universidad de Parma, liderado por Giacomo Rizzolatti en 1.996.El sistema de “neuronas espejo” permite hacer propias las acciones, sensaciones y emociones de los demas; sirve para explicar las bases neurobiologicas de la empatia y, su ausencia o dano, ayudaria a comprender las bases del trastorno antisocial de la personalidad o psicopatia. Grave patologia caracterizada por la imposibilidad del sujeto para vivenciar los sentimientos de sus iguales, por lo mismo, son incapaces para sentir culpa o ansiedad, los que los lleva a una ausencia de moralidad y de capacidad para experimentar compasion por el otro, eso los convierte en depredadores de los demas. La droga prospera en estos individuos y dana las conexiones logicas de sus funciones, socio-patizandolos aun mas; asi nos impresiona Aristides, con unos personajes desalmados, afectados por este destructor flagelo.Esta es la saga en la que nos introduce con magistral habilidad el autor. CHISTIAN AYOLA GOMEZ Medico Especialista en Psiquiatria. FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR El conocimiento de la farmacologia, ciencia vital en la formacion del medico, implica conocer aspecto como la historia de los medicamentos, sus origenes, aspectos bioquimicos y fisiologicos, mecanismos de accion, absorcion, distribucion, su biotransformacion, excrecion, principales usos terapeuticos, efectos secundarios, efectos adversos, contraindicaciones, interacciones medicamentosas, entre otras. Las enfermedades cardiovasculares constituyen a nivel mundial importantes causas de morbimortalidad, por ello debe realizarse orientacion e instrucciones precisas en prevencion, diagnostico y tratamiento. Estos topicos son de obligado abordaje en los programas academicos. El doctor Luis Mendoza Goez, con amplia experiencia en la atencion de urgencias medicas y magister en farmacologia, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cartagena desde hace varios anos, se ha dedicado a la ensenanza de la farmacologia en el Departamento de Ciencias Basicas, donde se ha distinguido por su esfuerzo en lograr que los estudiantes comprendan la importancia de la disciplina y aprendan los aspectos mas importantes y de mayor interes para tener manana un excelente desempeno al servicio de los pacientes. El doctor Mendoza tiene un amplio dominio de la farmacologia clinica en general, y ha mostrado particular predileccion por la ensenanza del area cardiovascular, tal vez estimulado por sus experiencias en las salas de emergencias en las que suele realizar actividad asistencial. El autor de este didactico libro se ha caracterizado por su vocacion como educador y formador, y con las herramientas adquiridas en anos de trabajo entrega compendiado los aspectos basicos, para nutrir a estudiantes de pregrado, postgrados y a profesionales de las diversas ramas de la salud. Sin pretender incluirlo todo, presenta los principales grupos de medicamentos cardiovasculares como los antihipertensivos, antiarritmicos, vasodilatadores, tromboliticos y antiagradantes, inotropicos, vasopresores, diureticos e hipolipemiantes. Dedica espacios importantes a temas que merecen consideracion especial como la falla cardiaca, las urgencias y las emergencias hipertensivas.Profundiza y ejemplifica los diferentes cambios fisiopatologicos que suceden en las entidades y como los farmacos actuando a diferentes niveles logran restablecer el adecuado funcionamiento. Farmacologia Cardiovascular es un libro de amena lectura, practico, un importante aporte que hace el doctor Luis Mendoza Goez, a la Facultad de Medicina, a la Universidad de Cartagena y a los profesionales de la salud de Iberoamerica en general. Angelo Maria Alario Bello Docente del Departamento Medico Vicedecano Curricular Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena.