Prematuridad tardía: una población de riesgo

Resumen Antecedentes Desde hace una decada se pone de manifiesto el riesgo significativamente superior de morbimortalidad del prematuro tardio (RNPT) en relacion al nacido a termino. Poblacion y metodo Estudio prospectivo clinico-epidemiologico de los nacidos entre la 34 0 y 36 6 semanas de gestacion de 34 hospitales del Grupo SEN34-36 recogidos durante 5 anos. Analisis de los resultados y comparacion con nacidos a termino. Resultados Se obtuvieron datos de 9.121 RNPT, con una tasa de prematuridad tardia del 5,9% (71,8% de los prematuros). Fallecieron el 2,8‰. El parto se indujo en el 7%. En el 47,9% se practico cesarea (44,4% programada), con un 18,8% de causa desconocida o no justificada. Presentaron diagnosticos de patologia gestacional el 41,4%, siendo los mas frecuentes: rotura prematura de membranas, sindromes hipertensivos, diabetes, amenaza de parto prematuro y crecimiento intrauterino restringido. La causa de prematuridad figuro como desconocida en el 29%, y en el 3,1% como injustificada, con un incremento significativo paralelo al de la edad gestacional. Ingresaron el 58,6% (15% cuidados intensivos). Los diagnosticos mas frecuentes fueron hiperbilirrubinemia (43,5%), hipoglucemia (30%) y trastornos respiratorios (28,7%). Conclusiones La morbimortalidad asociada a la prematuridad tardia justifica la revision de los protocolos a la hora de finalizar la gestacion antes de termino y ajustarlos a criterios acordes a la evidencia cientifica, sin empeorar la morbimortalidad feto-materna. Pediatras y obstetras no debemos desestimar los efectos a corto y a largo plazo de la prematuridad tardia.